一、取卵术前准备:1.预防感染:女方术前后积极防治呼吸道和肠道感染(就是常说的不要感冒不要拉肚子)。保持良好的身体状态是应对取卵手术的第一要务。2.饮食清淡术前3日忌食各种易胀气食物(如牛奶、豆制品、甜食等),以防术中B超图像模糊不清,影响手术。3.不可空腹手术当日切记不可空腹取卵,以防低血糖。建议吃固体食物(如馒头、面包等),清淡易消化,以“七分饱”为宜,可以少量饮水,以防术中尿液过多。4克服焦虑取卵过程不是很痛苦,不必担忧。术前几日保证充足睡眠,保持心情愉快。术前忌化妆、涂抹香水。保持心情轻松。5.配合医生取卵手术时医师的注意力高度集中。为了完成高强度的工作,医生们都百分百地投入。这就需要病友们全力配合取卵医生,让医生以最佳的状态进行手术。只有相互配合,才能更高效地完成取卵手术。这是医生们和病友们的共同目标。6.术中放松手术过程中的充分放松,不但能配合医生成功完成取卵工作,更有助于您减轻取卵疼痛。可以用的办法很多,每个人放松的方式也不同,有以下建议供您参考:1)转移注意力。可以闭上眼,脑中冥想或思考让自己放松的场景或事物,不要将意识放在疼痛上,或手术器具上。2)避免抬臀部。要避免因为紧张而抬臀部。这会不便于医生完成取卵手术,拉长取卵时间,也会造成您取卵后的肌肉酸痛。紧绷的身体状态对减轻取卵疼痛有害无益。一定要下意识放松臀部肌肉。3)呼吸要放松。有些病友会用深呼吸的方式来放松。但注意不能张嘴大口喘气,这会让您的身体不舒服。适当冥想,有助于放松呼吸。4)不要忙询问。在手术室向病友互相询问疼痛感和交流病情,并不能帮助缓解取卵焦虑。每个人的卵泡位置,对疼痛的敏感度和耐受力,以及身体情况各不同。不仅每个人的取卵疼痛感不同,同一个人不同次取卵的疼痛感也不同。只有镇定精神,放松心情,才能帮助您将疼痛感降到最低。二、科学对待取卵痛很多病友总是对取卵充满恐惧,询问取卵痛不痛,要不要打麻药,能不能全麻。其实,为取一次卵而全麻并住院,早已经是陈旧的医疗观念和办法。随着技术的发展,取卵手术已经是相对安全,创伤微小的手术。取卵疼痛感因人而异,与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关。一般只有轻微的疼痛和极少量的出血,均可忍受。对于一个技术非常熟练的取卵医师来说,取卵就跟一次肌肉注射没有两样,取卵的时候并不是一个卵泡扎一针,而是一个经线上的多个卵泡会被一针就取完,熟练的医师有时一侧卵巢只扎一针就可以把该侧卵巢的卵泡全部都取完,因此一次取卵相当于打2次肌肉注射。试问有谁在肌肉注射前还打麻药甚至全麻的?而且打了麻药后肌肉松弛,增加手术后出血的风险。本中心目前使用的穿刺取卵针的针尖经过改良,比常规的取卵针细了一半,针越细,取卵的损伤就越小,痛苦也越小。只有那些盆腔器官位置异常比如盆腔粘连的患者和过度紧张不能配合手术医师的患者才会感觉取卵痛。所以越轻松,越没有痛苦。三、取卵术后注意事项:1.卧床休息,半卧位,适当减少活动。饮食清淡,多吃蔬菜水果(苹果香蕉),保持大便通畅。适当多喝水。2取卵后卵巢增大,久立久蹲可能导致卵巢位置改变引起疼痛,采用胸膝卧位可以减轻疼痛,防止卵巢扭转。3.对于卵巢过度刺激高危患者(获卵数大于10-12个)取卵后建议少吃多餐,多吃多尿。不要喝鱼汤排骨汤等食物,可适当多吃高蛋白食物如鸡蛋,瘦肉,虾等。基本原则是吃稀的软的容易消化的,不要吃生的冷的硬的不卫生的食物。4.术后轻微的下腹胀是正常的,一般2-3天缓解,如果腹痛严重、恶心呕吐、头晕、胸闷、严重腹胀等可能提示内出血或者卵巢过度刺激,应该及时找医师就诊。5.一般情况下无出血或出血量少的阴道无需放纱布。部分人员术后可能会在阴道填压纱布用于止血,纱布需于30-60分钟后取出。取卵医生会告知您取出纱布的时间,并会在取卵后给您一张记录纱布数目和取出时间的纸条。6实际获卵数可能会与生长的卵泡数有一定差异,这是因为卵泡发育并不是完全同步的,有些卵泡里面的卵子并没有成熟,取不到。也有一些卵泡会出现提前排卵(尤其是采用短方案促排卵的患者)7经过超促排卵,尤其是长或短方案,垂体功能经过了药物影响,取卵后3个月月经紊乱是必然的。在此情况下,一般不需要使用药物调理月经周期。8.取卵后受精方式是选择一代(常规体外受精IVF)还是二代(卵细胞浆内单精子显微注射ICSI)试管,由医生根据精子和卵子质量以及既往病史决定。二代不能提高卵子原因所致的受精率低下,更不能改善胚胎质量。对ICSI即不能太热衷也不能太恐惧,按照医疗的原则做。9获卵数和最后所获胚胎数一般不会一样,这是因为获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右。所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
女性做妇科超声时常常会见到“盆腔积液”这个描述,很多患者为此惊恐不安,盆腔积液是不是患了盆腔炎呢?从解剖结构上看,后穹窿是盆腹腔的最低点,盆腔内有积液时最容易积聚于此,超声容易发现。盆腔积液并不等于盆腔炎,积液可分为两种:生理性和病理性。生理性积液多见于两个时期:1、排卵期,卵巢破口的少量血液和卵泡排出,有少量液体积聚于后穹窿。2、月经结束时,因部分女性的月经血会出现逆流现象,宫腔内月经量较多时,会沿输卵管逆流入盆腔,约95%的女性会发生这种情况。这两种盆腔积液往往无症状,或有轻微腹胀、坠痛感,不必慌张。不需治疗可自然吸收。病理性积液常见以下几种:1、盆腔炎症,急性盆腔炎为最常见的病因,多伴有腹痛、发热、腰酸等症状。其常见诱因包括:人流、放环、取环术后盆腔感染,经期性生活;产后免疫力低下等。2、盆腔子宫内膜异位症,异位的病灶导致腹膜炎性反应,渗出液体。常表现为痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节。3、盆腔肿瘤 卵巢或输卵管肿瘤可导致盆腔积液,常常没有症状,有时伴有乏力、消瘦、腹胀等。要警惕恶性肿瘤可能。 4、促排卵期间卵巢过度刺激也会造成盆腔积液。临床上所见大部分盆腔积液的女性为生理性积液,故看到盆腔积液不必恐惧,可向医生寻味了解,避免过度的治疗。本文系成佳景医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
因为我们做B超时测量的是您几乎所有的卵泡,而这些卵泡大小并不是特别均匀,大的卵泡有的是空泡,小的卵泡里的卵子并没有成熟,所以并不是有多少卵泡就有多少卵子。 2、有人问为什么我取了8颗卵子,最终只形成的3个胚胎?因为我们获得的卵子并不是全部能受精,即使受精成功,也有的胚胎会发育停止,只有好的胚胎才能继续移植或者冷冻,所以并不是有多少卵子就有多少胚胎。